Una nuova ricerca mostra che un intervento intensivo sullo stile di vita (ILI) volto alla perdita di peso ha abbassato l’incidenza di tumori correlati all’obesità negli adulti con sovrappeso o obesità e diabete di tipo 2, la rivista di punta di The Obesity Society. Questo studio è l’unico studio clinico randomizzato che ha esaminato gli esiti del cancro a lungo termine in un ILI focalizzato sulla perdita di peso.
Precedenti studi osservazionali hanno dimostrato che l’obesità è associata ad un aumento del rischio di alcuni tipi di cancro, ma non c’erano prove da studi clinici fino ad oggi che hanno valutato se l’ILI per la perdita di peso può ridurre il rischio di cancro.
“Gli operatori sanitari dovrebbero essere incoraggiati a fornire tale consulenza o indirizzare i pazienti con obesità a programmi di intervento che aiutano le persone a gestire il loro peso. Inoltre, la creazione di un ambiente con un più facile accesso a cibo sano e attività fisiche è alla base dell’obesità e della prevenzione del cancro, ” ha detto Hsin-Chieh – “Jessica ” Yeh, Ph.D., professore associato di medicina, epidemiologia e oncologia e direttore associato, Welch Center.
I dati dello studio Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) sono stati esaminati per questo studio. I ricercatori hanno studiato se i partecipanti randomizzati all’ILI progettati per la perdita di peso avrebbero ridotto l’incidenza complessiva del cancro, l’incidenza del cancro legata all’obesità e la mortalità per cancro rispetto al gruppo di confronto del supporto e dell’istruzione del diabete (DSE).
Per l’analisi degli esiti del cancro, sono stati inclusi 4.859 partecipanti che non avevano riportato una diagnosi di cancro al basale (ad eccezione del cancro nonmelanoma). I partecipanti dovevano soddisfare i seguenti criteri: 45-76 anni di età, indice di massa corporea superiore a 25, emoglobina glicata inferiore all’11 per cento, letture della pressione sanguigna inferiori a 160/100 mm Hg, livelli di trigliceridi inferiori a 600 mg/dL e completamento di un test di esercizio massimo. I partecipanti sono stati assegnati casualmente a un ILI o a un DSE da un sistema di gestione dei dati basato sul web presso la Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, NC.
L’ILI è stato progettato per raggiungere e mantenere la perdita di peso di almeno il 7 per cento facilitando la riduzione dell’apporto calorico e l’aumento dell’attività fisica. Le strategie di intervento specifiche includevano un obiettivo calorico da 1.200 a 1.800 kcal/d, l’uso di prodotti sostitutivi dei pasti e almeno 175 minuti di attività fisica a intensità moderata a settimana. Per il gruppo di confronto DSE, il sostegno al diabete e l’istruzione sono stati forniti attraverso tre sessioni di gruppo all’anno su dieta, esercizio fisico e sostegno sociale durante gli anni da uno a quattro. Negli anni successivi, la frequenza è stata ridotta a una sessione all’anno.
Dopo un follow-up medio di 11 anni, 684 partecipanti (332 in ILI e 352 in DSE) sono stati diagnosticati con il cancro. I tassi di incidenza dei tumori correlati all’obesità sono stati rispettivamente del 6,1 e del 7,3 per 1.000 anni-persona in ILI e DSE, con un rapporto di rischio (HR) di 0,84 (intervallo di confidenza del 95 per cento (CI), da 0,68 a 1,04). Non esisteva alcuna differenza significativa tra i due gruppi nell’incidenza totale del cancro (HR 0,93, 95 per cento CI, 0,80 a 1,08), incidenza di tumori non correlati all’obesità (HR 1,02, 95 per cento CI 0,83 a 1,27) o mortalità totale del cancro (HR, 0,92, 95 per cento CI 0,68 a 1,25).
I ricercatori hanno trovato un ILI volto alla perdita di peso abbassato l’incidenza di tumori legati all’obesità di 16 per cento negli adulti con sovrappeso o obesità e tipo 2 diabete. I ricercatori hanno notato che la dimensione del campione probabilmente mancava di potenza per determinare le dimensioni degli effetti di questa grandezza e più piccola.
“Mentre sottopotenziato per rilevare differenze significative, questa analisi dei dati Look AHEAD è un contributo importante, in quanto è uno dei primi studi a fornire dati empirici per suggerire che un intervento di stile di vita incentrato sulla perdita di peso può aiutare a ridurre il rischio di cancro legati all’obesità,” ha detto Tiffany L. Carson, Ph.D., MPH, assistente professore, Divisione di Medicina Preventiva, Dipartimento di Medicina, Università dell’Alabama a Birmingham. Carson non era associato alla ricerca.
Carson ha aggiunto : “Oltre ad avere dimensioni campione adeguate per testare gli effetti che probabilmente richiederanno dati in pool, studi futuri dovrebbero anche esplorare la grandezza della perdita di peso che è necessaria per ridurre il rischio di cancro associato all’obesità.”